国歌蓝十字PPO ACO常见问题解答

常见问题:Anthem Blue Cross PPO加强护理协调

我是如何被选中接受这些增强服务的?
您被选中是因为您是Anthem蓝十字PPO会员，并且定期接受UCLA医疗集团的持续医疗服务.

我什么时候开始接受这些增强的服务?
该程序现在处于激活状态. 请在“加强护理协调参与会员表格”上签名，并将表格寄回所提供的信封内, 你将成为这个项目的一部分，不需要额外的费用.

我的健康计划的福利、费用、免赔额或共付额会改变吗?
No. 你的福利计划将保持不变. 作为PPO会员，您的医疗保健资格不会发生变化. 唯一的区别是，你将有机会获得护理协调员/护理协调计划，以帮助你更好地了解卫生保健系统和协调你的护理.

我的Anthem Blue Cross保险有何影响?
作为PPO会员，你的Anthem蓝十字保险范围没有区别. 您仍将是安塞姆蓝十字或安塞姆蓝十字人寿与健康保险公司PPO计划的一部分(“安塞姆蓝十字PPO计划”), 就像你以前一样. 作为项目参与者, 虽然, 你现在可以获得额外的服务和高度协调的护理，这可能是你以前不知道的.

转诊或授权要求是否随增强的护理协调而改变?
No. 通过加强护理协调计划, 你使用PPO网络的方式不会有任何改变. 如果你的医生推荐你去看专科医生, 你可以选择去看那个专科医生或另一个专科医生——这是你的选择. 只要您继续遵守目前安森蓝十字PPO计划的规定，您的福利就不会受到影响.

索赔呢??
索赔完全不受影响. 因为加强护理协调使用的是你们的PPO网络, 提交或处理索赔的方式没有变化.

为什么这些服务不贵呢?
我们提供这些服务是基于这样一种理念，即大多数人只要得到医生和护理协调员的一点额外关注，就能保持健康. 我们认为，加强护理协调将有助于防止疾病或并发症导致急诊室就诊或住院的可能性.

跟我说说护理协调员吧.

• 每个增强的护理协调成员将有一个护理协调员可用来帮助您的医疗保健. 我们的护理协调员可以通过以下方式为您提供支持:
• 回答你的问题，给你你需要的信息，了解他们的情况，由你的医生管理.
• 引导您通过与您的医生和其他医疗保健提供者的协调护理, 安排约会.
• 在你需要帮助的地方支持你和你的家人.
• 跟踪你在所有医疗保健提供者中的护理情况.

我的家人也可以享受这些服务吗?
加强护理协调只适用于选定的Anthem Blue Cross PPO成员，他们将从护理协调中受益. 只有符合圣歌蓝十字和皇冠hga025大学洛杉矶分校医疗集团标准的会员才被邀请参加. 如果你的家庭成员符合参加的标准, 他们将收到另一封信, 比如这个, 邀请他们加入.

我还能像以前一样去看医生吗?
是的. 你仍然可以去看医生, 并成为安塞姆PPO会员, 你仍然可以看任何你选择的医生.

如果我决定不接受这些增强服务，我需要做什么?
没有什么. 这是你的选择. 作为安塞姆PPO会员，您仍将享有现在的保险. 你可能仍然会在皇冠hga025大学洛杉矶分校看到你现在的医生，但不会得到额外的个性化协调和服务. 该计划旨在提高您的医疗保健经验，但如果您不注册, 你仍然会得到医生的悉心照顾.

如果我选择接受这些增强的服务，后来发现它不适合我怎么办?
If, 在任何时候, 你觉得这个项目不能满足你的需求或者不适合你, 你可以选择退出这个计划. 你的医生团队会帮助你过渡. 你仍然可以去看医生, 并成为安塞姆PPO会员, 你仍然可以看任何你选择的医生.

如果我换一个不同的健康计划会怎么样? 我还会得到这些增强的服务吗?
此计划仅适用于目前参加安塞姆蓝十字PPO计划的成员. 如果您转投其他健康计划，您将不再有资格参加此计划.